Eventos centinela y la notificación por el personal de enfermería / Sentinel events and notification by nursing staff

Introducción: Reportes internacionales indican que sólo 5 % de los eventos adversos son notificados, esto se debe a factores inherentes al personal de salud, como miedo al castigo, evidencia al ejercicio de la práctica, desconocimiento del programa de notificación y falta de reinformación posterior a la notificación, entre otros. Objetivo: Identificar en el personal de enfermería el conocimiento que tienen del programa VENCER, "Sistema de Vigilancia de Eventos Centinela y Riesgos" y determinar los factores relacionados en la notificación de los eventos. Metodología: Estudio transversal, en 226 enfermeras seleccionadas con muestreo probabilístico, por conglomerado. Se elaboró instrumento con 62 reactivos, validado mediante alpha de Cronbach, obteniéndose una confiabilidad de 0.73, para el análisis se utilizó el programa SPSS V 14, y se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Edad promedio del personal de enfermería 38 años, con predominio del sexo femenino 96 %, enfermeras generales 51 %, enfermeras especialistas 21 %, y 22 % enfermeras con estudios de licenciatura. El factor que limitó el registro de eventos fue el desconocimiento del programa de notificación 92 % y falta de reinformación 84 %. La categoría institucional p = 0.02, es factor asociado significativamente al conocimiento del evento centinela, no se encontraron diferencias en relación al conocimiento del personal del evento centinela p = 0.03 y el conocimiento del Programa VENCER p- 0.04, respecto a cada unidad de adscripción. La falta de reinformación por el personal directivo posterior a la notificación del evento es uno de los factores asociados a la notificación. Conclusiones: Es imperativo la difusión del Programa VENCER a todo el personal para garantizar la seguridad del paciente en las unidades hospitalarias.

Abstract Introduction: International reports show that only 5 % of adversity effects are notified; which is due to inherent factors related to health staff, such as being afraid to be punished, being exposed to the professional praxis, unknowing the notification program and the lack of reinformation after the first notification, among others. Objective: To identify among nursing staff their knowledge of the program: VENCER, or "system of surveillance for sentinel events and risks" and determine factors related in the notification of events. Methodology: Transversal study done in 226 nurses selected through probabilistic sampling, by conglomerates. An instrument was elaborated with 62 items, and validated with Cronbach's alfa, obtaining a level of confidence of 0.73. For the analysis, the software SPSS V14 was utilized, applying descriptive statistics. Results: Average age of nursing staff was 38 years old, 96 % of them female, 51 % professional nurses, 21 % specialized nurses, and 22 % with level of baccalaureate degree. Conclusions: It is imperative the difussions of the program VENCER to all the operative personnel according to guarantee the security to the patient in all hospital units.

Health care utilization and health-related quality of life perception in older adults: a study of the Mexican Social Security Institute / Utilización de servicios de salud y percepción de calidad de vida relacionada a la salud en adultos mayores: un estudio en el Instituto Mexicano del Seguro Social

OBJECTIVE: To establish how health care service utilization patterns are associated with health-related quality of life (HRQL) perception in older adults. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study in adults aged 60 years or more was conducted in a random sample of 1150 beneficiaries of the Mexican Social Security Institute (IMSS) in Mexico City during 2003. Health care services utilization was categorized as preventive or curative, which generated six usage profiles. HRQL was measured by means of the SF-36 questionnaire. Analyses of variance and multiple linear regressions were conducted to evaluate the relationship between health care services utilization and HRQL. RESULTS: The use of preventive and curative services has a positive association with HRQL levels. Usage profiles with a prevalence of preventive services have a stronger positive association with HRQL scales. CONCLUSIONS: This study suggests a positive association between use patterns for primarily preventive health care services and a better HRQL perception among older adults.

OBJETIVO: Determinar cómo distintos patrones de utilización de servicios están asociados con calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) de adultos mayores. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en adultos de 60 años y mayores con muestra aleatoria de 1150 derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en la Ciudad de México en 2003. El uso de los servicios se clasificó en preventivos y curativos, lo que generó seis perfiles de utilización de servicios. La CVRS se midió con el SF-36. Para evaluar la asociación del uso de servicios con CVRS se realizaron análisis de varianza y regresión lineal múltiple. RESULTADOS: La utilización de servicios preventivos y curativos muestra una asociación positiva con CVRS. Los perfiles en que predominan servicios preventivos tienen una asociación positiva más fuerte con escalas de CVRS. CONCLUSIONES: Este estudio sugiere una asociación positiva de los perfiles de uso de servicios predominantemente preventivos con una mejor percepción de CVRS en adultos mayores.

Autopercepción del estado de salud: una aproximación al los ancianos en México / Self-perceived health status: an approach of the elderly in Mexico

OBJETIVO: Evaluar el estado de salud de los ancianos mexicanos a través de la autopercepción y analizar los factores sociales, de salud y organizacionales asociados. MÉTODOS: Estudio de datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud 2000 en México. Se realizó análisis de regresión logística múltiple. La variable dependiente fue el estado de salud medido a través de la autopercepción de salud. Las variables independientes seleccionadas fueron: características sociodemográficas, hábitos de riesgo, accidentes, diagnóstico de enfermedades y mediciones clínicas. RESULTADOS: Se analizó a 7,322 adultos de 60 años y mayores, que representan al total de la población (7 por ciento) en ese grupo de edad en México. De estos, 19.8 por ciento reportó estado de salud como malo o muy malo. Los factores asociados a mala salud fueron edad, sexo femenino, no tener seguro social, ser divorciado, dedicarse al hogar, estar incapacitado, no tener trabajo, consumo de tabaco, problema de salud, accidentes y diagnóstico de enfermedades crónicas. CONCLUSIONES: El análisis de factores asociados permitió determinar elementos que influyen en mal estado de salud de ancianos. Los hallazgos podrían considerarse en la formulación de acciones y programas de atención para esa población en México.

OBJECTIVE: To evaluate health status of the elderly in Mexico through their self-perception and to describe social, organizational and health-related factors. METHODS: A study was carried out on secondary data from the 2000 National Health Survey in Mexico. Multiple logistic regression models were used. The dependent variable health status was measured through self-perception. The independent variables included were: sociodemographic characteristics, risk behaviors, accidents, disease diagnosis and clinical measures. RESULTS: A total of 7,322 adults aged 60 years and older were studied, which represents 7 percent of the total population in that age group in Mexico. Of them, 19.8 percent reported poor or very poor health status. Factors found to be associated to poor health were age, female sex, having no social security, being divorced, homemaker, disabled, unemployed, tobacco consumption, having a health condition, accidents and diagnosed with chronic diseases. CONCLUSIONS: The study allowed to identifying factors that may contribute to poor health status in the elderly. These findings could be taken into account in the development of actions and health care programs for this population in Mexico.